参加郑州市城乡居⺠基本医疗保险并⾜额缴费的所有⼈员，均可享受⻔诊统筹、⻔诊“两病”、⻔诊慢特病、辅助⽣殖⻔诊、住院（含⽣育）等基本医保、⼤病保险、医疗救助等多项医疗保障待遇。基本医保的年度最⾼⽀付限额为15万元，⼤病保险的年度最⾼⽀付限额为40万元，两项合计每年最⾼55万元。

激励约束机制

●⾃2025年起，对连续参加居⺠医保满4年的参保⼈员，之后每连续参保1年，可提⾼⼤病保险最⾼⽀付限额；当年没有享受医保报销的参保⼈员，次年可提⾼⼤病保险的封顶线。

●除新⽣⼉等特殊群体外，对未在居⺠医保集中参保期内参保或未连续参保的⼈员，设置参保后固定待遇等待期3个⽉；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个⽉，参保⼈员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个⽉变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个⽉。